子宮内膜症の保険適応となる低用量ピル（ＯＣ）が、近日発売となります。
これは既存のある種のＯＣと同じものですが、処方するにあたってメリット・デメリットを考える必要があります。
メリットはもちろん値段です。
自費のＯＣに比べて保険点数はさほどの違いはありませんが、本人負担を３割と考えると随分軽減されるはずです。
また既存のものなので、継続投与の方は安心して服用ができます。
ＤＲ再度も使い慣れた経験があるため、スムーズに処方できます。
しかしデメリットは、新薬のため処方が４週間分のみとなります。
いままでのＯＣは、数ヶ月分の処方が可能でした。
よって患者さんは４週間ごとに、薬をもらいにくる必要がでてきます。
時にＯＣが合わない場合は、他のＯＣにきりかえければならず金銭的に頭を切り替える必要もでてきます。
また処方サイドとしては、どの基準で保険のＯＣにきりかえるかを決めなければなりません。
本来子宮内膜症の診断は腹腔鏡によっておこなわれますが、日常臨床においてはこの検査を受けている患者さんはめったに見られません。
よって子宮内膜症として必須なのは、月経痛。
そして超音波検査と血液検査による形態学的な診断です。
いままで子宮内膜症と診断されてＯＣを服用されていた方たちが、保険のＯＣにきりかえるかどうかデメリットをよーく考える必要があります。
あなたなら、どうしますか？
|
